Θυρεοειδής

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο κεντρικός ρυθμιστής της ενέργειας του σώματος και επομένως του μεταβολισμού. Παράγει τις ορμόνες του κατόπιν εντολής της υπόφυσης μέσω της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH), ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος.

Οι ορμόνες του δρουν σε όλα σχεδόν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, ρυθμίζοντας τη λειτουργία τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, η οποιαδήποτε δυσλειτουργία του θυρεοειδή να έχει συμπτώματα από διάφορα όργανα στον ίδιο άνθρωπο, αλλά από διαφορετικά όργανα μεταξύ ανθρώπων.

Τα συμπτώματα ποικίλουν επίσης αναλόγως με την πάθηση του αδένα, ο οποίος μπορεί είτε να εμποδίζει τη λειτουργία άλλων κυττάρων λόγω δικής του βλάβης, είτε να είναι ‘θύμα’ κάποιας άλλης πάθησης του σώματος και επομένως να δυσλειτουργεί.

Οι όζοι του θυρεοειδούς συνήθως δεν εμφανίζουν συμπτώματα και η διάγνωσή τους μπαίνει με τον υπέρηχο. Παλαιότερα αποφασίζαμε για το αν ένας όζος είναι ύποπτος για καρκίνο βάσει του μεγέθους του. Σήμερα, υπάρχει ένα σύστημα διεθνούς κατηγοριοποίησης των όζων, που λαμβάνει υπόψη πολλά περισσότερα υπερηχογραφικά κριτήρια, προκειμένου να είμαστε πιο ακριβείς στις πιθανότητες υποψίας για κακοήθεια, άρα και στην απόφαση διενέργειας παρακέντησης.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αφενός να μειώνεται ο αριθμός των όζων που παρακεντούμε, εφόσον μπορεί μεν να είναι μεγάλοι , αλλά χωρίς ιδιαίτερη υποψία για κακοήθεια στον υπέρηχο και αφετέρου να μην οδηγούμαστε στο χειρουργείο όταν αυτό δεν είναι απαραίτητο. Βασική προϋπόθεση για τα παραπάνω είναι ο ενδοκρινολόγος να είναι εξειδικευμένος υπερηχογραφιστής, δηλαδή να έχει τη σχετική άδεια εκτέλεσης υπερήχων και επομένως δικαίωμα υπογραφής σχετικής γνωμάτευσης και επιπλέον να είναι εκπαιδευμένος στα διεθνή κριτήρια.

Η γιατρός βρίσκεται σε θέση να καθορίσει τη σειρά των παθολογικών γεγονότων και να σας κατατοπίσει  για την αιτία της πάθησής σας, τις ενδεχόμενες συνέπειες και τη θεραπεία, με τρόπο αναλυτικό και ακριβή. Είναι εξειδικευμένη στον υπέρηχο του θυρεοειδούς και των λεμφαδένων, με επίσημη άδεια και δικαίωμα υπογραφής γνωμάτευσης, καθώς και στην παρακέντηση όζων με λεπτή βελόνα, με εντελώς ανώδυνη τεχνική για τον ασθενή, για την οποία εκπαιδεύτηκε στο εξωτερικό.

Παρακάτω θα βρείτε μία εκτενή λίστα με τις πιο συχνές παθήσεις του θυρεοειδούς, η οποία παραμένει μη εξαντλητική.

• Υποθυρεοειδισμός

Συγγενές σύνδρομο ανεπάρκειας ιωδίου

Ενδημικός κρετινισμός, νευρολογικός και μυξοιδηματικός τύπος

Επίκτητος υποθυρεοειδισμός από ανεπάρκεια ιωδίου

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός από ανεπάρκεια ιωδίου

Ιατρογενής υποθυρεοειδισμός

Συγγενής υποθυρεοειδισμός χωρίς βρογχοκήλη

Απλασία του θυρεοειδούς (με μυξοίδημα)

Ατροφία του θυρεοειδούς (συγγενής ή επίκτητη)

Μεταλοιμώδης υποθυρεοειδισμός

Υποθυρεοειδισμός που οφείλεται σε φάρμακα και άλλες εξωγενείς ουσίες

Μυξοιδηματικό κώμα

Υποθυρεοειδισμός, μετά από ιατρική επέμβαση

Υποθυρεοειδισμός μετά από ακτινοβόληση

Μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός

• Βρογχοκήλη

Διάχυτη (ενδημική) βρογχοκήλη σχετιζόμενη με ανεπάρκεια ιωδίου

Πολυοζώδης (ενδημική) βρογχοκήλη σχετιζόμενη με ανεπάρκεια ιωδίου

Οζώδης βρογχοκήλη σχετιζόμενη με ανεπάρκεια ιωδίου

Συγγενής υποθυρεοειδισμός με διάχυτη βρογχοκήλη

Παροδική συγγενής βρογχοκήλη με φυσιολογική λειτουργία

Μη τοξική διάχυτη βρογχοκήλη

Δυσορμονογενετική βρογχοκήλη

Οικογενής δυσορμονογενετική βρογχοκήλη

Σύνδρομο του Pendred

• Υπερθυρεοειδισμός (Θυρεοτοξίκωση)

Θυρεοτοξίκωση με διάχυτη βρογχοκήλη

Εξόφθαλμος ή τοξική βρογχοκήλη

Νόσος του Graves

Τοξική διάχυτη βρογχοκήλη

Θυρεοτοξίκωση με τοξικό μονήρη θυρεοειδικό όζο

Θυρεοτοξίκωση με τοξική μονοοζώδη βρογχοκήλη

Θυρεοτοξίκωση με τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη

Τοξική οζώδης βρογχοκήλη

Θυρεοτοξίκωση από έκτοπο θυρεοειδικό ιστό

Εξωγενώς προκλητή θυρεοτοξίκωση

Θυρεοειδική κρίση ή θύελλα

Υπερπαραγωγή της θυρεοτρόπου ορμόνης [TSH]

Θυρεοτοξική καρδιοπάθεια

• Θυρεοειδίτιδα

Οξεία θυρεοειδίτιδα

Απόστημα του θυρεοειδούς

Θυρεοειδίτιδα πυογενής ή διαπυητική (από στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, άλλα βακτήρια, ιογενής)

Υποξεία θυρεοειδίτιδα

• του de Quervain
• γιγαντοκυτταρική
• κοκκιωμάτωσης
• μη διαπυητική

Χρόνια θυρεοειδίτιδα με παροδική Θυρεοτοξίκωση

Αυτοκίνηση θυρεοειδίτιδα

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Hashitoxicosis (παροδική)

Λεμφαδενοειδής βρογχοκήλη

Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Λεμφοματώδης βροχοκήλη [Struma Lymphomatosa]

Φαρμακευτική θυρεοειδίτιδα

Άλλη χρόνια θυρεοειδίτιδα Θυρεοειδίτιδα

• χρόνια
• ινώδης
• ξυλώδης
• του Riedel

Θυρεοειδίτιδα που εμφανίζεται μετά τον τοκετό

• Όζος θυρεοειδούς

Μη τοξικός μονήρης όζος του θυρεοειδούς

Κολλοειδής θυρεοειδικό όζος (κυστικός)

Μη τοξική μονοοζώδη βρογχοκήλη

Μη τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη

Κυστική βρογχοκήλη

Πολυοζώδης (κυστική) βρογχοκήλη

Οζώδης βρογχοκήλη (μη τοξική)

• Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδένων

Κακόηθες νεόπλασμα

Καρκίνωμα in situ

Καλοήθες νεόπλασμα

Δευτεροπαθές κακόηθες νεόπλασμα

Νεόπλασμα αβέβαιης ή άγνωστης συμπεριφοράς

Λεμφαδένων της κεφαλής, του προσώπου και του τραχήλου

Λεμφαδένων πολλαπλών εντοπίσεων

Λεμφαδένα, μη καθορισμένο

Πολυαδενική συμμετοχή

• Άλλες διαταραχές του θυρεοειδούς

Υπερέκκριση καλσιτονίνης

Υπερπλασία των C-κυττάρων του θυρεοειδούς

Υπερέκκριση της θυρεοκαλσιτονίνης

Ανωμαλία της θυρεοσφαιρίνης

Αιμορραγία

Έμφρακτο  του θυρεοειδούς

Σύνδρομο μη θυρεοειδικής νόσου [Sick–euthyroid syndrome]

Μη καθορισμένη διαταραχή του θυρεοειδούς

• Διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα που οφείλονται σε άλλα νοσήματα

Φυματίωση του θυρεοειδούς αδένα