Υπογονιμότητα

Η υπογονιμότητα αποτελεί παθολογική κατάσταση που ‘πονάει πολύ’. Δυστυχώς στις μέρες μας, ολοένα και περισσότερα ζευγάρια έρχονται αντιμέτωπα με το πρόβλημα, που ορίζεται ως η αδυναμία επίτευξης αυθόρμητης κύησης μετά από 6 μήνες ή ένα χρόνο ελεύθερης συνουσίας.

Οι λόγοι της υπογονιμότητας είναι πολλοί και διάφοροι και μπορεί να εντοπίζονται στην κληρονομικότητα, στον τρόπο ζωής, τις καταχρήσεις αλκοόλ και τσιγάρου, στην παχυσαρκία, σε άλλες χρόνιες νόσους, σε γυναικολογικές παθήσεις, σε ανδρολογικές παθήσεις, σε ψυχολογικές διαταραχές ή σε ορμονικές δυσλειτουργίες.

Δυστυχώς ή ευτυχώς, τις περισσότερες φορές, η ακριβής αιτία του προβλήματος δεν εντοπίζεται, με το ζευγάρι να έχει ολοκληρώσει ολόκληρη λίστα πολυέξοδων εξετάσεων χωρίς σαφή διάγνωση και με την επιστημονική κοινότητα διεθνώς να παραδέχεται τη χαώδη δυσκολία της αποσαφήνισης του φαινομένου και της κατάστρωσης υψηλώς αποτελεσματικών πρωτοκόλλων θεραπείας.

Τότε, καταφεύγει σε διαδικασίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, είτε με σπερματέγχυση είτε με εξωσωματική, τεχνικές στις οποίες εφαρμόζονται ανάλογα πρακτικές δωρεάς σπέρματος ή ωαρίου, παρένθετης μητροτητας ή αφαίρεσης παθολογικών ή πλεοναζόντων εμβρύων, ζητήματα μείζονος ιατρικής σημασίας με τεράστιες ψυχολογικές προεκτάσεις και ηθικά διλήμματα.

Τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μπορεί ακόμη να εφαρμοστούν κατόπιν κρυοσυντήρησης ωαρίων ή σπέρματος, λόγω επικείμενης θεραπείας χρονίας νόσου (καρκίνος), καταστροφικής για τα ωάρια ή το σπέρμα ή λόγω κοινωνικών συνθηκών (επιθυμία καριέρας ή ανεύρεσης κατάλληλου συντρόφου).

Η γιατρός επιδεικνύει μεγάλη ευαισθησία στο θέμα της υπογονιμότητας και μπορεί να σας συνοδεύσει σε αυτό το μαραθώνιο ταξίδι με υπομονή, εμπιστευτικότητα, επαγγελματισμό, ψυχολογική στήριξη και κατάλληλη καθοδήγηση καθ’όλη τη διάρκεια διενέργειας των απαραίτητων εξετάσεων, επιλογής κέντρου, ενδεχόμενης κατάθεσης φακέλου για την επιτροπή του ΕΟΠΥΥ, αλλά και σε όλες τις φάσεις της θεραπείας, από τη διέγερση των ωοθηκών έως την εμβρυομεταφορά και την κύηση.

Παρακάτω θα βρείτε μία λίστα πιθανών οργανικών και ορμονικών παθήσεων της γυναίκας και του άνδρα, που μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα. Σε αυτές προστίθενται ορμονικές παθήσεις που αναλύονται στις επιμέρους ενότητες, αναλόγως με το υπεύθυνο όργανο.

• Γυναικεία
  

• Γυναικεία υπογονιμότητα

Αποτυχία επίτευξης κύησης

Στειρότητα

Σχετική υπογονιμότητα

Που σχετίζεται με ανωορρηξία

Σαλπιγγικής προέλευσης

Που σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες της σάλπιγγας

Σαλπιγγική: – απόφραξη – αποκλεισμός -στένωση

Μητριαίας προέλευσης

Που σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας

Αδυναμία εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου

Τραχηλικής προέλευσης

Που σχετίζεται με ανδρικούς παράγοντες

Άλλης προέλευσης

Μη καθορισμένη

• Σαλπιγγίτιδα και φλεγμονή της ωοθήκης

Απόστημα: – σάλπιγγας – ωοθήκης – σαλπιγγοωοθηκικό

Πυοσάλπιγγα

Σαλπιγγοωοθηκίτιδα

Σαλπιγγοωοθηκική φλεγμονώδης νόσος

Χρόνια σαλπιγγίτιδα και φλεγμονή της ωοθήκης

Υδροσάλπιγγα

Σαλπιγγίτιδα και φλεγμονή της ωοθήκης, μη καθορισμένες

• Φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, εκτός του τραχήλου

ενδο(μυο)μητρίτιδα

μητρίτιδα

μυομητρίτιδα

πυομήτρα

απόστημα της μήτρας

Οξεία φλεγμονώδης νόσος της μήτρας

Χρόνια φλεγμονώδης νόσος της μήτρας

Φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, μη καθορισμένη

• Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας

Τραχηλίτιδα

Φλεγμονή του ενδοτραχήλου με ή χωρίς διάβρωση ή εκτρόπιο

Φλεγμονή του εξωτραχήλου

Διάβρωση και εκτρόπιο του τραχήλου χωρίς τραχηλίτιδα

• Άλλα φλεγμονώδη νοσήματα των οργάνων της γυναικείας πυέλου

Οξεία παραμητρίτιδα και κυτταρίτιδα της πυέλου

Απόστημα του πλατέος συνδέσμου

Κυτταρίτιδα της γυναικείας πυέλου

Χρόνια παραμητρίτιδα και κυτταρίτιδα της πυέλου

Μη καθορισμένη παραμητρίτιδα και κυτταρίτιδα της πυέλου

Οξεία πυελική περιτονίτιδα της γυναίκας

Χρόνια πυελική περιτονίτιδα της γυναίκας

Πυελική περιτονίτιδα της γυναίκας, μη καθορισμένη

Συμφύσεις του πυελικού περιτοναίου της γυναίκας

συμφύσεις του πυελικού περιτοναίου μετά από ιατρικές επεμβάσεις

Άλλες καθορισμένες φλεγμονώδεις παθήσεις των οργάνων της γυναικείας πυέλου

Φλεγμονώδες νόσημα των οργάνων της γυναικείας πυέλου, μη καθορισμένο

Φλεγμονή ή λοίμωξη των οργάνων της γυναικείας πυέλου

• Φλεγμονώδεις διαταραχές των οργάνων της γυναικείας πυέλου σε νοσήματα που ταξινομούνται αλλού

Φυματιώδης λοίμωξη του τραχήλου της μήτρας

Φυματίωση των οργάνων της γυναικείας πυέλου

Φυματιώδης ενδομητρίτιδα

Συφιλιδικό φλεγμονώδες νόσημα των οργάνων της γυναικείας πυέλου

Γονοκοκκική φλεγμονή των οργάνων της γυναικείας πυέλου

Χλαμυδιακή φλεγμονή των οργάνων της γυναικείας πυέλου

Οξεία κολπίτιδα

Αιδοιοκολπίτιδα: – οξεία – Υποξεία και χρόνια κολπίτιδα

• Ενδομητρίωση

Ενδομητρίωση της μήτρας

Αδενομύωση

Ενδομητρίωση της ωοθήκης

Ενδομητρίωση της σάλπιγγας

Ενδομητρίωση του πυελικού περιτοναίου

Ενδομητρίωση του ορθοκολπικού διαφράγματος και του κόλπου

Ενδομητρίωση του εντέρου

Ενδομητρίωση σε δερματική ουλή

Άλλη ενδομητρίωση

Ενδομητρίωση, μη καθορισμένη

• Μη φλεγμονώδεις παθήσεις της ωοθήκης, της σάλπιγγας και του πλατέος συνδέσμου

Θυλακιώδης κύστη της ωοθήκης

Αιμορραγική ωοθηλακική κύστη

Κύστη του ωχρού σωματίου

Αιμορραγική κύστη του ωχρού σωματίου

Άλλες και μη καθορισμένες κύστεις των ωοθηκών

Κύστη κατακράτησης

κύστη της ωοθήκης: – αναπτυξιακή -νεοπλασματική – σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Επίκτητη ατροφία της ωοθήκης και της σάλπιγγας

Πρόπτωση και κήλη της ωοθήκης και της σάλπιγγας

Συστροφή της ωοθήκης, του μίσχου της ωοθήκης και της σάλπιγγας

Συστροφή της: – επικουρικής σάλπιγγας – υδατοειδούς κύστης του Morgagni

Αιμοσάλπιγγα

Αιμάτωμα του πλατέος συνδέσμου

Άλλες μη φλεγμονώδεις παθήσεις της ωοθήκης, της σάλπιγγας και του πλατέος συνδέσμου

Σύνδρομο ρήξης του πλατέος συνδέσμου [Allen-Masters]

Μη φλεγμονώδης πάθηση της ωοθήκης, της σάλπιγγας και του πλατέος συνδέσμου, μη καθορισμένη

• Πολύποδας των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Πολύποδας του σώματος της μήτρας

Πολύποδας του τραχήλου της μήτρας

Βλεννώδης πολύποδας του τραχήλου

Πολύποδας του κόλπου

Πολύποδας του αιδοίου

Πολύποδας των χειλέων του αιδοίου

Πολύποδας σε άλλα τμήματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Πολύποδας των γυναικείων γεννητικών οργάνων, μη καθορισμένος

• Ανδρική

• Δυσλειτουργία των όρχεων

Σύνδρομο αντίστασης στα ανδρογόνα

Αζωοσπερμία ή ολιγοσπερμία

Μεμονωμένη ανεπάρκεια γοναδοτροπινών

Σύνδρομο Klinefelter

Ιατρογενής υπολειτουργία των όρχεων

Θηλεοποίηση όρχεων (σύνδρομο )

Δυσλειτουργία όρχεων φαρμακευτικής αιτιολογίας

Δυσλειτουργία των όρχεων, μη καθορισμένη

• Υπερλειτουργία των όρχεων

Υπερέκκριση ορμονών του όρχεος

• Υπολειτουργία των όρχεων

Ανεπάρκεια της 5 – άλφα ρεδουκτάσης (με ανδρικό ψευδοερμαφροδιτισμό)

Ελαττωματική βιοσύνθεση των ανδρογόνων των όρχεων μη καθορισμένη

Ορχικός υπογοναδισμός μη καθορισμένος

Υπολειτουργία των όρχεων μετά από ιατρική επέμβαση

• Φλεγμονώδη νοσήματα του προστάτη

Οξεία προστατίτιδα

Χρόνια προστατίτιδα

Απόστημα του προστάτη

Προστατοκυστίτιδα

Άλλα φλεγμονώδη νοσήματα του προστάτη

Φλεγμονώδη νοσήματα του προστάτη, μη καθορισμένα

Προστατίτιδα μη καθορισμένη

• Υδροκήλη και σπερματοκήλη

Υδροκήλη του σπερματικού τόνου, του όρχεος ή του ελυτροειδούς χιτώνα του όρχεος

Συγγενής υδροκήλη

Εγκυστωμένη υδροκήλη

Επιμολυσμένη υδροκήλη

Άλλες μορφές υδροκήλης

Υδροκήλη, μη καθορισμένη

Σπερματοκήλη

Συστροφή όρχεος

Συστροφή: – επιδιδυμίδας – σπερματικού τόνου – όρχεος

• Ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα

Ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ορχεοεπιδιδυμίτιδα με απόστημα

Απόστημα της επιδιδυμίδας ή του όρχεος

Ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ορχεοεπιδιδυμίτιδα, χωρίς απόστημα

Επιδιδυμίτιδα μη καθορισμένη

Ορχίτιδα μη καθορισμένη

Στειρότητα στον άνδρα, λοιμώδους, γενετικής ή ακοολικής αιτιολογίας

Αζωοσπερμία

Ολιγοσπερμία

Υπερτροφία πόσθης, φίμωση και παραφίμωση

Συμφύσεις της πόσθης

Σφικτή ακροποσθία

• Φλεγμονώδεις διαταραχές των ανδρικών γεννητικών οργάνων

Φλεγμονώδεις διαταραχές της σπερματοδόχου κύστης

Φλεγμονή της σπερματοδόχου κύστης

Φλεγμονώδεις διαταραχές του σπερματικού τόνου, του ελυτροειδούς χιτώνα και του σπερματικού πόρου

Φλεγμονή σπερματικού πόρου

Φλεγμονώδεις διαταραχές του όσχεου

Φλεγμονώδεις διαταραχές άλλων καθορισμένων ανδρικών γεννητικών οργάνων

Φλεγμονή πολλαπλών εντοπίσεων στα ανδρικά γεννητικά όργανα

Φλεγμονώδης διαταραχή μη καθορισμένου ανδρικού γεννητικού οργάνου

• Αγγειακές διαταραχές ανδρικών γεννητικών οργάνων

Αιματοκήλη

Θρόμβωση

• Άλλες καθορισμένες διαταραχές των ανδρικών γεννητικών οργάνων

Συστροφή του όρχεος

Ατροφία του όρχεος

Ατροφία οσχέου, σπερματοδόχων κύστεων, σπερματικού τόνου,

Υπερτροφία όρχεος

Οίδημα ελυτροειδούς χιτώνα του όρχεος,

Έλκος

Χυλοκήλη

Συρίγγια μεταξύ ουρήθρας και όσχεου

Στένωση του: – σπερματικού τόνου – ελυτροειδούς χιτώνα – σπερματικού πόρου

Διαταραχή των ανδρικών γεννητικών οργάνων, μη καθορισμένη

Κακόηθες νεόπλασμα

Καρκίνωμα in situ

Καλοήθες νεόπλασμα

Δευτεροπαθές κακόηθες νεόπλασμα

Νεόπλασμα αβέβαιης ή άγνωστης συμπεριφοράς